一个洗肾中心内的情景。

纽约市公立医院总公司（Health and Hospitals Corporation）在一年多前批准了一项交易，将纽约市4家公立医院的洗肾护理(dialysis)转交私营公司「大苹果透析」负责。

尽管该公司的洗肾中心表现，不及公立医院，纽约州公共卫生规划委员会还是会在13日对此交易进行投票。卫生医院公司表示，这笔交易能确保病患继续获得高品质的服务，将肾脏病患转向「大西洋洗肾」（Atlantic Dialysis）公司旗下的「大苹果」，能在接下来的几年里，为处在财务窘境的公立医院节约1.5亿元。

位于皇后区的「大西洋洗肾」公司已同意每年向纽约市支付160万元的租金，以及用110万元购买其洗肾设备，安放在公司旗下的57个洗肾站点。这些站点共有近1000名病患，分别来自金恩郡医院（King County）、林肯医疗中心、大都会医院和哈林医院。不过这项协议还遭到新的严格审查。纽约州护士协会和病患维权人士援引政府发布的死亡率，指大西洋洗肾公司在2009年至2012年的营运情况比全美平均水平低3%，而且上述四家公立医院的整体表现比全美平均水平好17%。

协议双方都承认，协议实施后，公立医院将节省的成本，及大西洋公司在每年150万元的营收上，将获利比率为可观的20%。它能够有如此高的获利，是因为他们以较廉价的技师代替护士，并增加每个洗肾站点的病患。官员表示，这些措施都是公立医院做不到的，因为缺乏增加60家洗肾站点的资金，也因为公立医院比私人机构需要支付更多的员工额外福利。纽约市公立医院总公司即将离职的主席阿维勒斯（Alan Aviles）表示，外界对这项协议带来的盈利模式的影响可能存有担忧，但他极力维护这项协议。公立医院总公司曾在2012年为填补十亿元的预算赤字，展开了一项全面削减开支的计划，而目前这项协议也是计划的一部分。

虽然大西洋公司比上述四家公立医院的死亡率高，但医疗保险（Medicare）的数据显示，该公司在皇后区艾姆赫斯特医院（Elmhurst Hospital）站点的死亡率比平均水平低23% ，同时比四家公立医院中的两家医院，及该公司其他站点的死亡率都低。但反对者指出，医疗保险对中央布碌仑洗肾中心、纽约肾脏协会以及皇后区瑞吉屋洗肾中心等5家私营中心所统计的死亡率，比附近的公立医院4年来的死亡率都高，而且有的比全州和全美的平均水平高出30%。