想用低保费、高自付额在欧记健保市场购买平价健保的消费者，需要小心了，因为这是一场大赌博，平安无事或生小病便罢，万一明年不幸生大病，可能荷包大出血，至少自掏腰包6000元以上，这笔开销对低收入家庭冲击更大。

彭博新闻社(Bloomberg News)15日报导，「健保荷包公司」(HealthPocket Inc.)在七州(包括加州和俄亥俄州)所做的调查显示，某些健保计画的个人自付额高达6350元，家庭自付额达到健保改革法允许的最高限度1万2700元。该公司研究与数据部门主管柯尔曼(Kev Coleman) 说，这些数字比七州的平均自付额高出26%，而且可能在全美其他州也出现。

多年来，民间雇主已逐渐提高健保自付额和调高员工分担的医疗费用，以控制健保的医疗成本。现在，健保业者用同样的策略降低政府经营欧记健保市场的保费，但提高自付额，如此可让欧巴马总统吹嘘，他向民众提供了「买得起的」健保，但却让消费者面临棘手的选择：赌自己绝不生大病，用高自付额换取低保费，还是为了防万一而多付每个月的保费？

加州一个州营健保网站推出标准的低保费「铜级」健保计画，每人的自付额为5000元，看医生共同负担额为60元，外加30%费用。

新泽西州西橘市82岁老翁萨费尔正在为妻子和16岁及21岁的子女选购健保，看到这种选择，气到不行。他说：「如果生了病必须先付5000元，干脆什么健保都不要。这算哪门子的保险，根本不是。」