在健保市场买保险的20多万民众，本周若不能提交在美国是合法身分的证明，9月30日将失去保险。但移民与健保部门沟通时存在的语言障碍，以及健保系统的电脑故障，使许 多人对即将失去保险的危险仍然一无所知。

卫生与福利部上月以英文和西班牙文向23万9000人寄出通知函，要求他们在9月5日前提供合法身分的证明文件，否则保险将在9月30日失效。但通知发出后，回应和提供证明的人却寥寥无几。移民维权组织表示，仅以英文和西班牙文发出通知远远不够，卫生部没有考虑到使用其他语言的民众。许多人收到信后，已透过邮局或上网提交证明，但文件或可能丢失，或是还没有处理。

维权组织更担忧的是，对卫生部的通知无动于衷的人，是不知道不提交身分证明文件的严重性，或是认为他们早已提交过。卫生部在通知函中写道，收件人如对通知不明白和需要翻译，可打电话求助。但费城「东南亚互助协会」的艾米．琼斯说：「收件人不知道卫生部的通知重要，因此许多人置之不理，把信扔到一边。」她表示，她的组织曾帮助450个移民在健保市场买保险，如今在提醒他们注意查收卫生部的信件，以帮助他们不至于使保险中断。在健保市场买保险的800万人中，约100万人收到需证实合法身分的通知，近70万人已提交证明。

健保法规定，无证移民不得参加健保，也不能领取保险补贴。佛罗里达和德州的许多移民在参加健保计画时，提交的身分证明与政府的纪录有出入。卫生部通知通知了近10万佛州民众，但佛州两大移民维权组织表示，他们几乎没有接到求助电话。