许多未依据“欧记健保”加入健保的民众，将在今年报税时缴纳罚款。不过，健保税务专家提醒低收入劳工，可能有机会豁免罚款。

德州26岁的护士学生史蒂芬妮‧多尔第(Stephanie Dougherty)在诊所兼职赚的钱，让她不符合医疗补助计画(Medicaid)资格，但收入又不足以轻松应付欧记健保的保费，因此选择缴纳年收入1%、即180元的税务罚款，而连续第二年不加入健保。

育有一个四岁儿子的多尔第说：“我认为缴罚款比登记健保更划算。”

多尔第在欧记健保登记在15日将截止前夕，向健保市场顾问查询她是否可申请联邦补助，结果仍不符合资格，但她也意外获知，或许不用缴罚款。

多尔第与全美数以百万计低收入劳工一样，处于联邦医疗保险的“纳保缺口”(coverage gap)，虽然不符合联邦补助或Medicaid资格，但或许可豁免罚款。

在德州和近24个未配合健保改革扩大medicaid纳保的保守派州，目前有许多非营利团体和税务顾问志工，专门致力协助这类劳工，以避免因未加入健保而受罚。

德州“登记美国”(Enroll America)总监蜜米‧加西亚表示：“如果无力负担联邦健保市场的民众必须缴罚款，则形同二度受创。”

加西亚表示，她已要求健保指导人员要确保连健保市场最便宜计画也买不起的民众，在今年报税时务必要申报豁免罚款。

依据联邦卫生与福利部的统计，德州未加入健保的比率为全美之冠，也有较多居民处于“纳保缺口”；当局估计该州约有100万人可豁免罚款。