华盛顿州申请扩大「可负担健保法」(Affordable Care Act)架构将全州所有居民纳入，不论居民是否拥有合法移民身分，已经获得拜登政府批准。

卫生部与财政部根据「可负担健保法」第1332节，核准华盛顿州今年5月提出的「州创新豁免」(State Innovation Waiver)。

该法条规定，在「可负担健保法」架构保护范围之下，州政府若对提供平价健保提出「创新策略」(innovative strategies)，可向联邦政府申请豁免。

根据「可负担健保法」规定，在美国非法居留的移民并不适用平价健保。华盛顿州提出豁免申请的关键便在取消移民身分的资格限制。

华盛顿州的申请获得卫生部与财政部批准之后，未来所有华州居民不论是否拥有合法移民身分，都可以参加平价健保、平价牙齿保险以及州政府推出的平价健保。

卫生部与财政部发表联合声明指出，豁免条款将可协助华盛顿州推动改善健康品质、降低族裔资源分配不均的目标，让原本无保民众也可以通过「华盛顿州健康福利交易平台」(Washington Health Benefit Exchange)参加平价健保，已经参加平价健保的民众则不会因此面临开销增加。

如果华盛顿州同意遵守卫生部、财政部订定的特定规范与条件，豁免条款将从2024年初开始生效，效期到2028年底为止。

截至目前为止，全美还有其他20州正在申请或已经获准「可负担健保法」第1332节豁免，包括阿拉斯加州、乔治亚州、新罕布夏州、明尼苏达州、宾州等。申请遭到拒绝的几个案例当中，联邦政府拒绝理由是州政府提出的申请数据并不齐全。

科罗拉多州已经申请豁免获准的模式与华盛顿州类似，都是将平价健保扩大提供给无证移民，两州计划的差别之处则是，科州是将州政府提供的平价健保扩大提供给无证移民，并不涉及联邦政府的平价健保。