当大家对新健保法的焦点放在数千万无健保者将获得健保福利之际，为员工提供健保的企业，为避开「豪华健保税」(Cadillac Tax)，已开始减少较优厚的健保福利，并透过提高健保自付额(deductible)等途径，来减低健保开支。

根据新健保法，雇主或健保提供者提供的健保开支，个人超过1万2000元，家庭超过2万7500元，超过部分将征收40%的「豪华健保税」。虽然自2018年起，才开始征收此税，但雇主们表示，他们必须现在就开始做准备，以减低健保开支。

纽约时报报导，征收此税的目的，是鼓励雇主避免提供员工太优厚的健保福利，使员工减低医疗开支，减少不必要的手术和检验，促使雇主控制节节上升的医疗支出，但相关部分是新健保法争议最大的条文。

约翰霍普金斯大学公共卫生学院健康经济学家赫灵(Bradley Herring)表示：「随着时间，会有愈来愈多人感受该条文的冲击。」他估计，除非雇主大幅降低健保开支，未来十年，可能有75%的健保会受到此税的影响。

受雇者也将受此条文的严重影响，例如在普洛维斯顿医院工作的护士助理艾比．布鲁斯和罹患遗传性疾病「囊肿性纤维化」的丈夫凯西，在医院取消较优厚的健保后，他们两人的健保自付额由500元，提高至2300元。虽然艾比可获服务的医院补助1400元，但他们的医疗开支每年得支付6600元，相较之下，他们去年的医疗帐单上限为3000元，药品开支上限为2000元。

雇主取消优厚健保福利目前也有愈来愈普遍的趋势，据国际员工福利计画基金会(International Foundation of Employee Benefit Plans)对美国企业所做调查显示，为避开「豪华健保税」，变更其健保计画的雇主，已由2011 年的11%，至2013年增至17%。

为减低健保开支，许多雇主除了提高健保自付额，并想方设法改善员工的健康，例如有的实施疾病管理，有的提供健身方案，有的甚至在工作场所设置诊所。