尽管国会两党均坚持无证移民不得享受公共补助健保的立场，不过，在估计拥有260万名非法移民人口的加州，却采取与国会相反的立场，企图透过修法方式，提供这类无证移民预防性医疗照顾。

纽约时报报导，国会当年通过欧巴马总统的健保改革法时，其中一项重大的妥协条文是有关已居住美国的无证移民，不得获得公共补助的健保；即使在目前国会审议移民改革法，两党领袖仍坚持联邦基金不应用于无证移民。

加州估计约有700万人没有健保，是全美无健保人口最多的州，该州正采取领先其他州的多项措施，积极推动在健保改革法于2014年1月全面生效前，进行修法。

尽管其他州均排斥扩大医疗补助计画(Medicaid)，但加州已展开许多推广活动，以鼓励更多居民参加政府补助的健保计画。

不过，在洛杉矶等拥有庞大移民人口的地区，官员指出，不论是否具有合法身分，如果不把移民纳入健保，最终都会加重地方政府的负担。

因此，包括公共卫生官员、民选官员和移民权益团体，正向州府和联邦官员争取，要设法支付预防性医疗照顾，而不要让移民依赖急诊室的照顾。

致力协助非法移民获得健保的医疗照顾基金会「加州捐款」(California Endowment)副总裁辛格尔(Daniel Zingale)表示：「加州深知所有居住在此的移民，都是加州现在和未来的一部分，所以我们要让这些居民健康，并纳入我们致力扩大医疗照顾的任何努力。」

他说，「很明显的，这些人将是加州未来经济发展的主力，维护他们的健康就是保护我们的利益」。