泄露政府机密给维基解密的上等兵曼宁，接受宣判后出人意表地自称为女性，希望接受变性治疗，丢给军方一个烫手山芋，而他很可能是军事监狱囚犯要求接受变性治疗的首例。

变性手术的费用为1万2000元至3万元以上，荷尔蒙治疗每月花费200元以上，此外变性患者也需接受心理治疗；犯人接受这些治疗，费用都须由纳税人负担。

军事法庭尚未碰到军人在坐牢期间要求变性的例子。曼宁在军事法庭受审时，他的辩护律师曾以他的性别混淆问题，作为辩护理由。他如今被关押在堪萨斯州李文渥斯堡军事监狱，狱方发言人金柏莉．路易斯说：「对性别认同障碍患者，军方不会提供荷尔蒙治疗或变性手术。」但曼宁律师库姆斯说，他希望李文渥斯堡监狱会「做明智的决定，否则我会尽己所能，迫使他们这么做」。

该审判中为被告担任法医心理分析专家的穆顿指出，如今自称雀儿喜的曼宁，被诊断罹患「性别躁郁症」(gender dysphoria)或性别认同障碍(gender identity disorder 或GID)。此类患者自觉外在和内心的性别不一致。

费城变性手术中心的雷斯医生表示，从医学角度来看，让严重性别躁郁症患者接受治疗是必须的。全国跨性别平权中心执行长玛拉．凯斯林也指出，如同糖尿病患者需要补充胰岛素，心脏病患者需要动心脏手术，有性别认同障碍的犯人，也需要最适当的治疗。

然而，美国监狱迄今未让犯人接受变性手术，不过目前有数十名犯人正兴讼要求州立和联邦监狱改变政策。维权人士表示，至于军事监狱犯人即使仅接受荷尔蒙治疗都几乎没听说过，遑论为犯人提供变性手术。而库姆斯说，曼宁仅表达希望接受荷尔蒙治疗，并未谈及希望接受变性手术。