欧记健保放宽参加医疗补助计画(Medicaid)的所得限制，并向各州提供经费，以协助扩大这种为贫民服务的医疗计画。有25个州已同意这样做，使这项计画明年受益人可望增加500多万人。

但是，彭博新闻社报导说，一些为贫民服务，并已穷于应付庞大需求的诊所，作业可能更加困难，接受联邦补助的社区健康中心更是首当其冲，担心更找不到足够医生、护士和行政人员。

加州明年可望有100多万人加入Medicaid。但是，给付太低等因素，导致加州有43%医生、全美有三分之一医生，拒绝接受新的Medicaid病人，使得许多新获健保的人可能面对经验较不足的医疗人员、必须到更远的地方看医生、预约看病必须等更久。

与为老年人和残障者服务的联邦医疗保险(Medicare)相比，Medicaid的给付平均少34%。在有些州，为一个病人看诊30分钟，给付低到29 元，接生婴儿只付277元，白内障手术付357元。

在加州，Medicaid对骨盆和阴道抹片检查只付25元，而私人保险可付到200元。在Medicaid给付只有Medicare一半的新泽西州，有六成医生拒绝接受新的Medicaid病人，因此许多人只好到医院急诊室。新泽西州可望有30万无保成年人加入Medicaid，其中许多是多年来一直没有保险的单身男性，而且他们大多有需要大量医疗的慢性病，对医生和诊所造成更沉重压力。

Medicaid病人连在非营利医院都可能很难见到正牌医生。在纽约市的长老会和西奈山等大型教学医院，Medicaid病人预约专科医生，见到的往往是还在受训的医生，因为许多正牌医生不看Medicaid病人。虽然住院医生有正牌医生监督，可是这类医疗较缺少协调。有些病人每次看病都碰到不同的住院医生，下班后碰到问题也无法打电话找医生求助。

有些医院限制他们接受的Medicaid病人，或是向这些病人提供的服务。纽约史隆─凯特林癌症中心只接受纽约州十多种Medicaid计画中的三种。亚利桑纳州马友诊所只接受做移植手术的病人和成年先天性心脏病患，以及需要做骨髓手术或肝脏移植的儿童。