纽约市银行职员垂尔(Peter Drier)去年12月做完椎间盘突出手术后，收到皇后区一个神经医生寄来的「辅助手术」帐单，金额高达11万7000元，使他大吃一惊，他说这位医生他从未见过。垂尔表示：「帐单的错误明显，我遇到了危险，但我没有选择，无法伸冤」。

给垂尔做手术的主治医生表示，他从保险公司得到约6200元的给付，垂尔的自付额是3000元，但系统外的医生却收费11万7000元。保险专家认为，系统外医生申请的巨额给付，系统内、外的医生有时可分享。但给垂尔动手术的医生表示，他们没有从中捞到好处。

医院收取病患高昂诊治费、辅助治疗费与咨询费，和向保险公司冒领巨额医疗费的现象，如今在全国越来越多，但病患在没有收到帐单时，往往不会察觉。在保险公司削减许多医疗给付之际，向病患多收费成为增加医生和医疗服务人员收入的途径。垂尔的手术费帐单可能因与系统外的医生有关，而系统外医生的收费比标准高出20到40倍，即使得不到全部给付，能拿到大部分也很可观。

布鲁金斯研究院的健保政策专家桑格维说：「通过虚报冒领，就可绕过费用管控。」全国一年的健保损失达2兆8000亿元，其中就包括虚报和冒领造成的损失。保险公司表示，巨额的给付申请与日俱增，他们提出了法律诉讼。近年来，对系统外医生的收费提出的控告，已跃升到纽约州保险公司管理部门的首位。

许多州的保险公司管理部门说，他们试图限制病患承担医疗费的责任，但健保产业却表示反对，并加强游说，以试图阻止。