有批评人士警告,虽然在奥巴马医改之下他们的个人保险费用比以往便宜,但毋须多久,保费就会一直大幅增加,而医生的选择也将被限制。
《纽约邮报》报道,虽然在《可负担医疗法》之下,全国各地的医保成本将上升,但在纽约州的不寻常法律状况下,价格反而会向下调整。
当奥巴马医改于周二生效后,目前没有透过工作、Medicare或其他方式获得保险覆盖的人士,将需要购买保险,否则将面临罚款。
曼哈顿研究所政策研究的专家预测,在新计划之下,个人保费的平均价格将由原本的500元,下降29%至356元。
相反的是,该机构发现,一名27岁康州男子的每月保费将上升98%,至238元;该州一名64岁老妇的保费也将增加83%,至683元。
首席研究员费曼表示,由于前州长马里奥.柯谟于1992年签署的保险业改革法,令纽约的情况变得十分独特。
纽约州的「纯社区分级」制度,要求保险公司无论购买者的年龄、性别或健康状况,也一律支付相同的保费。费曼说:「这就摧毁了纽约的个人医保市场。如此说来,356元的保费也绝不便宜。」事实上,纽约的个人医保价格是全国最高的。
费曼指出,他们计算出的356元这个数字,已经是计划最便宜的「铜级」费用,这在铂金、金、银、铜4大类别中,已经是收费最低的。
纽约州卫生厅的网上估计显示,顶级的「铂金级」个人保费将高达每月896元。
拒绝投保的人士,明年将被罚款成人95元及小孩47.5元,每个家庭最高285元,或1%的应课税收入。但到2015年,就会增加至成人325元及小孩167.5元,或2%家庭收入;到2016年,更增至成人695元及小孩347.5元,或2.5%的家庭收入。
太平洋研究所总裁皮尔说,即使纽约州的个人保费下降了,但仍然十分昂贵。「当人们不跟从时,整个系统就会被破坏。」
政策创新研究所常驻学者马修斯预测,在未来数年保费将大幅增加,令健康的人放弃投保,而重病的人勉强购买保险,最后进一步推高保费。他指出,这就是医保的「死亡螺旋」。
传统基金会卫生保健政策研究员Edmund Haislmaier表示,部分医疗服务提供者将拒绝接受奥巴马医改,令医生及医院的选择变得愈来愈有限。
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