漫长冬季常听人们把“上火了”挂在嘴上。心、肺、胃、肝、肾，这是中医口中的“五脏”，这些爱“上火”的脏器在上火时都有什么症状，又该如何面对，记者采访相关医生，为大家解惑。

　　心火： 虚实不一样

　　心火的外在表现多为五心烦热、失眠、舌头红、有血泡、咽干口燥、口舌生疮……分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。武警内蒙古总队医院内三科张金良医生讲了一个实用方法可以分辨什么是心脏上火和它的实、虚火划分，他说：“分辨心脏实火和虚火，最简单的方法是看舌苔，这是中医望闻问切中的一环。如果是实火，舌苔较厚呈黄色。黄舌苔很容易分辨，因为正常人舌苔不会发黄，也不会那么厚。虚火的舌头是红的，舌苔不明显，搞不清是实火虚火时，舌苔最易分辨。一般来说实火伴有尿黄(喝了很多水尿还是黄)和大便干结的症状。”

　　可能有人会说我才不管它是实火还是虚火，到底是心肝肺哪上火，只要是上火吃下火药就成，这种想法是错误的。中医讲究对症治疗，只有对症，才能起到事半功倍的效果。

　　吃什么东西才下火？张医生比较推荐苦瓜和莲子心，他介绍说现在苦瓜在我市很容易就能买到，怕苦的人吃苦瓜可以先将苦瓜切片，用凉水浸泡十分钟左右，这可以去除大部分苦味，少量莲子心泡水饮用也是一个不错的选择。药物方面推荐牛黄清心丸。对于心脏虚火来说，不能乱用清热解毒和泄火药，虚进补而不是泄，那会越泄火越旺。

　　有两个常见病与心火症状相似，不要混为一谈，这两个常见病是疱疹性口炎和口腔溃疡。疱疹性口炎的特殊症状是嘴巴周围连成一串密密麻麻的小水泡。口腔溃疡的特殊症状是口角干裂。

　　胃火： 从吃不饱到吃不下

　　胃火指胃热炽盛化火的病变，是中医所说的“五火”之一。也叫胃热，它也分虚实两种。胃火属胃火上升多由邪热犯胃，饮酒过度和食用辛辣食物造成。《校注医醇剩义·胃火》：“胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。”胃虚火：指胃阴亏虚，虚火上焰。此症患者常可出现胃疼较重、经常感到饥饿但进食量很少、口干唇燥、小便短少、舌红、脉细等症状。武警内蒙古总队医院胃肠科陈立忠医生介绍。

　　胃里有火的人要少吃火性偏大的食物，如酸奶之类甜腻发酵的，吃了这类食物会产生过量胃酸，把胃闹的像发酵一样，出现烧灼感，也就是我们俗称的烧心。胃火的患者还会出现口臭，这是胃火重的典型症状，患有慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良等病的人容易出现胃虚火。有轻微胃火的人会有易饿，就像吃不饱一样的错觉，这是胃热给大脑的错觉；当胃火发展到下一个阶段，胃部出现发炎现象，吃不饱就会变成吃不下。胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要节制饮食，多吃黄绿色蔬菜与时令水果，注意口腔卫生。

　　肾火： 一般是虚火

　　“肾的功能分肾阴、肾阳。肾火一般由肾阴虚引起，所以多为虚火。即我们通常所说的相火旺动。”张金良医生解释五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，耳鸣耳聋，牙疼尤其夜间疼得厉害但牙龈不肿，或有反复发作的口腔溃疡，还有尿路感染，小便黄如茶，腰膝酸软等症状都是肾阴虚的表现，其中手足心热是典型反应，这也是女性更年期最常见的症状，很容易将两者混为一谈。

　　张医生提醒大家别动不动补肾，这其实是一种误区，老人的肾火旺多和肾功能的衰退有关，盲目用药不是办法。至于五心烦热的问题又和心火有关，就不再过多解释了，需要注意的是心火、肝火、肾火，都跟人的心情有关，牵一发而动全身，心情不好和过度兴奋会导致肾火或抑郁或旺盛，保持心态平和比药物还重要。

　　肝火： 眼睛红左肋痛

　　大家都知道肝和眼睛有关，中医讲“肝藏血，主筋，开窍于目”就是这样的道理，所以肝火也爱体现在眼睛上。眼睛发红、发肿，疼痛都可能是肝火在捣鬼。肋骨这个地方串着疼，嘴里面发苦，也是肝火旺盛的典型症状。

　　据张金良医生介绍，左肋痛也是肝火所致，这一点知道的人不多，曾经有患者反映自己左边肋骨下方串着痛，痛感很强，就像拿刀子刺一样，有时候痛的她喘不上气，难受的要死，可是去医院检查，拍X光片却没有发现任何异常，让她难以理解，其实这种症状在古代医书上就有记载“病左胁痛，及呕酸苦者，肝火也”。

　　说完肝火的症状再说说如何去肝火。张医生说对于肝的实火来讲决明子泡水喝是个不错的选择，这种药材不仅药店里有，大点的超市里也有，都是加工好的，两小勺就可以泡一天，喝到眼睛不红了就行。野菊花也是一个不错的选择。

　　眼睛发涩不舒服是肝脏虚火的症状，不是红肿，是涩，眼睛里面像有沙子似的，虚火是阴虚火旺导致的上火，跟肝脏实火有区别，不是眼睛涩，恨不得用一根棍把眼皮撑起来。应对肝脏虚火杭白菊效果不错，它和野菊花不同，就是我们常见的菊花茶。炒熟黑芝麻也有效，晚上睡觉之前吃两勺坚持到症状改善即可。需要注意的是急性结膜炎(红眼病)、角膜炎、泪囊炎的部分症状和肝火旺盛相似，如何治疗还是要听从医生的建议。

　　肺火： 容易引起便秘

　　曹先生最近一段时间总是便秘，即使喝很多水也无济于事。曹先生说：“前一段时间单位派我出差，因为时间比较紧事情又多，所以那几天饮食休息都不规律，还没等回来就出现牙疼的症状。出差回来，感觉身体特别累，休息了两三天仍然没有缓过劲来。而且还开始便秘，嘴角还长泡，脸色也很难看，就像大病初愈一样。”

　　干燥的冬季，人体的水分消耗加快，如不及时补充水分很容易出现上火的症状，尤其人体的五脏六腑互为表里，又互相影响。所以一个脏器功能受到影响，其他脏器的正常代谢也受到影响。例如，肾虚的人肺容易干，容易缺水上火，而肺又与肠互为表里，肺干、火大的人又容易出现便秘的情况。

　　在中医理论中“上火”被称为“火症”，是人体阴阳失调以后出现的内热症状，不同的脏器都有不同的表现症状。“肺火是日常生活中比较常见的，临床表现为嘴唇干裂、干咳、咽痛、咽痒，有的人还会出现牙痛、牙龈肿痛等症状。”呼和浩特市中蒙医院蒙医内分泌科、乳腺病专科副主任医师图娅说，“蒙医用‘赫依’、‘希拉’、‘巴达干’三者的关系来解释人体的生理、病理现象，其中‘希拉’有火热的意思，人体的体温、各个组织器官的热能以及精神的振奋等都是它在发挥作用，如果‘希拉’偏盛”，就会发生各种温热病。”

　　图娅介绍，在治疗便秘的时候蒙医主要是清肺热，滋阴润肺，“因为每个人的身体都有差异，所以针对每个人的具体情况，来进行治疗，如果有合并症还需要考虑合并症的情况，需要长时间的综合治疗。”（记者 张秋焱 王英）