纽约市布碌仑南端布莱顿滩共有865户的Oceana高级共有公寓社区，车库停满豪华车，却有500个居民使用政府为贫民提供的医疗补助计画福利(Medicaid)，成为健保诈欺调查重点。自从去年8月有八人遭起诉后 ，数周内就有150人停止领用补助。

「经济学人」(The Economist)期刊指出，健保对骗徒诱惑很大。美国一年医疗保健花费2兆7000亿元，其中有4150亿元花在Medicaid上，为老年人提供的联邦医疗保险(Medicare)一年花费将近6000亿元。没有人确知这些开支有多少被非法「污」走，不过专家估计，Medicare和Medicaid一年因诈欺增加大约一成开支，总额达到980亿元。整个保健系统每年因诈欺遭受的损失高达2720亿元。去年底联邦正调查的健保诈欺案就超过2000件。2007年成立的Medicare「打击小组」，上个月宣布最新斩获，在六个城市逮捕了90人，包括16名医生，其中一半以上集中在迈阿密这个医疗诈欺之都。其中有一名医生涉嫌谎报2400万元医疗用品费，包括1000台电动轮椅。

司法当局已对这类骗局加重处罚：去年一家精神病院主持人因谎报费用获判30年徒刑。政府追讨诈欺款项的作业，成本效益极高：每花费一元就收回八元。随着查弊作业加强，耐久医疗用品和居家探视等最容易发生弊端的部门，浮报费用的情况锐减。但是，医疗服务数量极大，Medicare每天处理的报帐就有450万件，使不法之徒有机可乘。这类诈欺经常转移阵地。例如，对爱滋病疗法超收费用在佛罗里达州猖獗一时，经过扫荡后，犯者的亲戚改到底特律重起炉灶。这类骗术也推陈出新，手法愈来愈周密，医生、药局、病人经常合起来「吃」健保，追查更为困难。一些帮派甚至放弃走私毒品，改做处方药诈欺，因为风险较低，万一失手处罚较轻，利益却更大。

盗窃病人身分是一本万利的作业。病历对骗徒比信用卡号码还值钱，因为里面资料更多，可用以获得受管制药物的处方，受害人也往往要过较久的时间才会发现。一些药局也会报假帐，老年病患也可能与药局勾结，由药局提供所需药物并给予回扣，然后向Medicare申报昂贵的药费。为了对付诈欺，Medicare和Medicare服务中心(CMS)也已开始使用新科技。

2012年全面施行电脑预测分析系统，就查获1亿1500万元有问题的给付。政府和民营保险公司也在加强分享资料以防诈欺，可是有些保险公司不愿参加，唯恐招致违反隐私诉讼，歹徒也吃定政府和民间业者不可能充分合作发觉问题。政府查弊资源很有限，因此更需要外力协助。

5000多名老年人已加入「Medicare巡逻队」，协助促使民众警觉常见骗局。CMS主管即告诉国会：「5000万Medicare受益人是我们对抗诈欺最好的武器。」